잇몸 퇴축·재생 — 내려간 잇몸이 차오르지 않는 이유와 재생 시술의 조건

잇몸은 왜 내려가나요?

잇몸 퇴축의 대표 원인은 치주염으로 인한 잇몸뼈 흡수이며, 과도하게 세게 닦는 칫솔질도 원인이 될 수 있습니다 [1]. 치주염이 진행되면 치아를 지지하는 잇몸뼈가 흡수되고, 뼈 높이를 따라 잇몸도 내려가 치아가 길어 보이거나 뿌리가 드러납니다 [1]. 잘못된 칫솔질 습관은 잇몸 경계 부위의 마모·퇴축과 관련이 있는 것으로 설명됩니다 [1].

DentStat이 유튜브 치과 콘텐츠의 잇몸 퇴축·재생 관련 환자 댓글 약 2,400건을 분석한 결과, “내려간 잇몸이 다시 차오르는지”를 확인하려는 질문이 가장 많았고, 교정 후 퇴축을 호소하는 20~30대와 잇몸뼈 흡수를 호소하는 중장년층이 함께 관찰됐습니다 [4].

내려간 잇몸과 녹은 잇몸뼈는 저절로 차오르나요?

한번 퇴축한 잇몸과 흡수된 잇몸뼈는 양치·소금·영양제·유산균 등으로 자연 재생되지 않습니다 [1]. 그래서 관리의 기본 목표는 되돌리기가 아니라 더 진행되지 않게 멈추는 것이며, 치태·치석 관리와 정기 검진이 그 수단입니다 [1]. 댓글 분석에서는 재생을 약속하는 콘텐츠에 기대를 걸었다가 “회복이 안 된다는 설명을 들었다”는 좌절 반응이 반복적으로 나타나 [4], 재생 가능 범위에 대한 정직한 정보 수요가 확인됩니다.

재생 시술에는 어떤 것들이 있나요?

수술적 재생 치료는 목적에 따라 크게 세 갈래로 나뉩니다 [2].

시술	대상·목적
골이식·조직유도재생술(GTR)	잇몸뼈 결손 부위에 이식재·차폐막을 적용해 조직 회복을 유도 [2]
법랑기질유도체 적용(엠도게인 등)	절개 후 치아 뿌리 면에 도포해 치주조직 재생을 유도 [2]
결합조직이식(CTG) 등 잇몸이식	입천장 등에서 조직을 채취해 노출된 뿌리를 덮음 — 시림·심미 개선 목적 [2]

공통점은 모두 적응증이 있다는 것입니다. 결손의 형태와 범위, 남은 조직 상태에 따라 가능 여부가 갈리며, 모든 퇴축·골소실에 적용되는 시술이 아닙니다 [2]. 잇몸뼈 재생술 등 일부 처치는 비급여로 청구되는 경우가 있어 치료 전 급여·비급여 구분 확인이 도움이 됩니다 [3].

엠도게인은 약국에서 살 수 있나요?

없습니다. 법랑기질유도체(엠도게인)는 잇몸을 절개해 치아 뿌리 면을 노출시킨 뒤 치과에서 적용하는 시술용 제제이며, 개인이 구매해 집에서 바르는 약이 아닙니다 [2]. 댓글 분석에서는 “약국에서 파는지”, “집에서 발라도 되는지”를 묻는 질문과, 저가 잇몸약을 재생 치료로 오인한 사례가 다수 관찰됐습니다 [4]. 시판 잇몸약·영양제는 증상 완화를 보조하는 범주이고, 조직 재생을 일으키는 것은 아니라는 점이 구분의 기준입니다 [1].

어떤 경우에 재생 시술이 검토되나요?

재생 시술은 검사에서 확인된 결손 형태가 적응증에 맞는 경우에 한해 검토됩니다 [2]. 일반적으로 국소적인 결손일수록 재생 접근이 검토될 여지가 있고, 광범위한 수평적 골소실이나 진행이 많이 된 경우는 효과가 제한적일 수 있는 것으로 설명됩니다 [2]. 시술을 시행하지 않는 판단 역시 적응증 불일치가 이유일 수 있으므로, 가능 여부는 방사선 검사 등 근거 자료와 함께 치과의사와 상담 대상이며, 치주과 전문의 진료에서 재확인하는 사례도 확인됩니다 [4].

흔한 오해와 사실

• 오해: “양치를 잘하면 내려간 잇몸이 다시 올라온다.” → 사실: 자연 재생은 되지 않으며, 관리의 목표는 진행 억제입니다 [1].
• 오해: “재생술만 받으면 예전 잇몸으로 돌아간다.” → 사실: 적응증에 한정된 시술이며 회복 범위에 한계가 있을 수 있습니다 [2].
• 오해: “재생술을 안 해주는 치과는 실력이 없다.” → 사실: 적응증이 맞지 않아 시행하지 않는 경우가 있으며, 판단 근거는 검사 자료로 확인할 수 있습니다 [2].
• 오해: “교정을 하면 잇몸은 반드시 망가진다.” → 사실: 퇴축이 필연적인 결과는 아니며, 잇몸 상태 관리와 함께 진행 여부를 치과의사와 상담할 수 있습니다 [1].

잇몸병의 진행과 치료 전반은 잇몸병 가이드에서, 교정과 잇몸 관리는 치아교정 가이드에서, 치주과 전문의가 있는 치과의 지역별 현황은 치과 찾기에서 확인할 수 있습니다.