假牙不适：盖住上腭、脱落、压痛、发音问题的原因与调整（重衬）

假牙为什么会不舒服？

假牙的不适大多可以用取模精度、牙槽骨吸收和密合度这三个因素来解释 [2]。代表性症状有盖住上腭带来的味觉变化和异物感、晃动和脱落、压痛以及发音变化 [2]。DentStat 分析了 YouTube 牙科内容中与假牙不适、副作用相关的患者评论 540条，询问脱落、上腭、压痛、发音以及临时假牙不适的提问反复出现，提问者既有正在使用假牙的人，也有照顾他们的家属 [4]。

上假牙盖住上腭，尝不出味道

上颌全口假牙是盖住上腭的结构，可能影响味觉和异物感 [2]。根据牙龈形态和固位状态，有时可考虑少盖上腭的无腭式制作或用种植体固定的方式来改善，但能否适用取决于对牙槽骨和吸附条件的检查结果 [2]。并非所有情况都能把上腭露出来，方式选择应根据口腔检查结果商量 [1]。

假牙总是掉、晃来晃去

脱落和晃动多由取模精度、假牙内侧贴合度和牙槽骨吸收程度引起 [2]。尤其是下颌全口假牙，受舌头、脸颊的运动和唾液状态影响，固位力比上颌更难确保 [2]。与其依赖粘合剂，不如通过填补内侧的重衬、重新制作，或吸附式、种植体固位方式来处理原因 [2]。牙槽骨会逐渐吸收，起初合适的假牙也可能随时间变松，因此假牙不是做一次就结束，而是以定期检查为前提的修复体 [1]。

压痛怎么办？

压痛常见原因是密合不良或牙槽骨吸收，调整受压部位后有时会改善 [2]。如果反复调整也只管一时，就要重新评估取模和咬合，或考虑重新制作 [2]。持续疼痛却停戴、放任不管，牙龈状态可能改变，下次再戴时会更不合适，回到制作的牙科调整才是安全的做法 [1]。发音别扭或感觉脸型变了，也多会通过适应期和咬合调整处理，最初几天出声朗读练习有时有助于适应 [2]。

新假牙和临时假牙不舒服正常吗？

新假牙一般需要适应期，临时假牙是用于维持外形和发音的临时修复体，咀嚼功能有限 [2]。种植治疗期间使用的临时假牙，正处在牙龈肿胀或愈合阶段，不太合适反而很常见，以重新调整为前提使用 [2]。但如果疼痛或不适持续，不要当作”本来就这样”而忽视，接受调整更安全；需要重新制作时，医保假牙的周期和例外条件需要确认韩国医保标准 [3]。

关于不适有哪些常见误解？

“假牙掉是没办法的事，只能靠粘合剂撑着”或”不掉是粘合剂的功劳”，这些看法并不准确 [2]。固位力取决于取模精度、吸附面和牙槽骨状态，处理原因后有时会改善 [2]。“上假牙一定要盖住上腭""临时假牙也能像正式假牙一样好嚼”这些期待也与事实不符，需要把症状和原因分开，到牙科接受评估 [2]。

假牙的种类、韩国医保标准以及与种植牙的比较可在假牙指南查看，各地区牙科情况可在找牙科查看。