入れ歯の種類: 総入れ歯・部分入れ歯・インプラントオーバーデンチャー・吸着・デジタル方式の比較

入れ歯にはどのような種類がありますか?

入れ歯は、残っている歯があるかどうかによって総入れ歯と部分入れ歯に分かれ、何が入れ歯を支えるかによって、一般的な（粘膜で支える）方式・吸着方式・インプラントで支える方式にさらに分かれます [1]。DentStat が YouTube の歯科コンテンツに寄せられた入れ歯の種類・製作方法に関する患者コメント 290件を分析したところ、吸着入れ歯・インプラントオーバーデンチャー・部分入れ歯のバネの違いを尋ねる質問が繰り返し見られました [4]。

区分	総入れ歯	部分入れ歯	インプラントで支える入れ歯（オーバーデンチャー）
対象	歯が1本もない無歯顎 [1]	一部の歯が残っている場合 [1]	無歯顎で保持力の補強が必要な場合 [1]
保持の方法	歯ぐき（粘膜）と入れ歯の内面の密着 [1]	残っている歯にかけるバネ（クラスプ） [1]	インプラント2〜4本に連結装置で固定 [1]
手術	不要 [1]	不要 [1]	インプラントの埋入手術が必要 [1]
健康保険	満65歳以上のレジン床・金属床は保険適用 [2]	満65歳以上のクラスプ式は保険適用 [2]	たいてい保険適用外 [2]

吸着入れ歯は、一般的な入れ歯と何が違うのですか?

吸着入れ歯は、歯ぐきと入れ歯の内面の間が精密に密着するように作り、陰圧で保持力を高めようとする総入れ歯の製作方法です [3]。手術なしで型取りの精度によって外れを減らそうとする方法ですが、歯ぐきの形と唾液の分泌の状態によって効果に差があり、すべての場合に同じ保持力が保証されるわけではありません [3]。保険適用の対象であるレジン床・金属床の入れ歯とは別の項目で、たいてい保険適用外（韓国の国民健康保険が支払わない診療）と案内されています [2]。

インプラントオーバーデンチャーとはどのような方法ですか?

インプラントオーバーデンチャーは、インプラントを2〜4本埋め込み、その上にボタン式・磁石・バー（bar）のような連結装置で入れ歯を引っかけて固定する方法です [1]。外して付ける取り外し式である点は一般的な入れ歯と同じですが、歯ぐきだけで支える場合より外れや動きが少なくなる構造です [1]。埋入手術が必要なため歯ぐきの骨の状態と全身の健康の評価が先に行われ、全顎を固定式の補綴物で修復する方法（いわゆるフルアーチ）とは、インプラントの本数と補綴物の構造が異なる別の選択肢です [3]。インプラントそのものの手順と保険適用の基準は、インプラントガイドで扱います。

部分入れ歯は隣の歯に手を加えないのですか?

部分入れ歯は残っている歯（支台歯）にバネをかけて保持するため、支台歯に力がかかり、場合によっては表面を整えたりクラウンをかぶせたりする調整が生じることがあります [3]。金属のバネが見えるのが気になる場合は、柔らかい材質でバネなしで作る方法（ノンクラスプデンチャー）もありますが、耐久性と修理・作り直しの条件が金属の構造とは異なるため、長所と短所の比較が必要です [3]。健康保険適用の部分入れ歯は、クラスプ式を基準としています [2]。

デジタル方式で作れば、必ず快適ですか?

デジタル入れ歯は口腔内スキャンとコンピューターでの設計・加工を活用する製作方法で、従来の方法とは製作過程や通院の構成が変わることがあります [3]。ただし最終的な付け心地は製作方法だけでなく、歯ぐきの状態、咬み合わせの調整、慣れる期間の影響も受けるため、方法そのものが快適さを保証するわけではありません [3]。コメント分析でも、スキャン・デジタル方式の精度に期待する質問と、実際の使用での不具合を尋ねるケースの両方が見られました [4]。

種類を選ぶうえでのよくある誤解は何ですか?

磁石や吸着の方法なら絶対に外れないという期待は、誇張に近いものです。どの方法でも入れ歯を支える歯ぐきの骨は少しずつ吸収されるため、定期的な調整（リライン）や作り直しが前提になります [1]。部分入れ歯は隣の歯にまったく手を加えないという認識や、特定の方法が誰にとっても有利だという認識も事実とは異なり、残っている歯の数・歯ぐきの骨の状態・全身の健康によって変わる事柄です [1]。方法の選択は、口腔検査の結果を根拠に歯科医師と相談して決める対象です。

入れ歯全般の健康保険の基準とインプラントとの比較は入れ歯ガイドで、地域別の歯科の状況は歯科を探すで確認できます。